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杭州某三甲医院内分泌科主任医师应慧敏的诊室，出现了很多年轻人的身影，他们有的跛脚推门而入，有的一跳一跳冲到桌子前撑住，也有的坐着轮椅被人推进来，表情几乎一样的痛苦，原来他们都患了同一种病……
应慧敏医生初次见到李先生（化名）是在4年前的骨科病房，当时才30来岁的他还能走路。因为痛风反复发作，李先生的多处关节出现痛风石。
有时痛风石实在没地方长了就会破出皮肤，像是白白的豆腐渣。痛风石还会往关节深处长，阻扰肌腱和韧带的正常功能。因此，李先生不得不通过手术挖掉一些痛风石。
据李先生自己描述，平时他常常招呼朋友喝酒聚餐，特别喜欢酒精上头的爽快感，直到痛风发作，才尝到了苦头。有段时间，甚至到了只要一喝酒痛风就会发作的程度。
朋友给他推荐了一种止痛药，吃完止痛效果明显。于是，李先生便陷入了酗酒与痛风的恶性循环。可没多久，止痛药不管用了，李先生只能到急诊止痛，医生无奈只好使用激素，直到他的四肢关节长满了痛风石。
当时，应医生就告诫李先生，一定要戒酒、降尿酸（推荐使用非布司他，可联系本站客服购买）。如果再不改变生活方式，会导致糖尿病、骨质疏松、胃溃疡等多种疾病，长期高尿酸还会导致痛风性肾病，最后只能靠透析维持生命。并且，她还叮嘱李先生有时间来找她制订后续的诊疗方案。
但李先生没有再找应医生看过。直到2年前，李先生又在上述骨科挖痛风石，应医生才再次见到了他。
此时的李先生已经激素依赖得了糖尿病，一张满月脸，四肢瘦弱。因为痛风石长得太疯狂，他已经几乎不能走路了，只是扶着栏杆跳几下。医生给他开了些降糖药，再次劝他一定要戒酒，积极接受治疗。
李先生信誓旦旦地说要配合治疗，可依旧没了下文。
由于长期使用激素，李先生除了糖尿病还得了骨质疏松。前几天，他因自发性腰椎骨折动不了被送来医院，住院期间发现有黑便和严重的贫血。
因为要起来上厕所，母亲把他抱住，没想到最糟糕的情况出现了，咔嚓一声，胸椎骨折，截瘫。应医生惋惜道：“可惜了，还这么年轻，要是早点接受治疗，怎么可能出现这种情况。”
“医生，求求您了，帮我把手剁掉吧。”
这到底啥情况？原来……
2019年9月，苏州一名男子全身关节都出现了剧痛，关节破溃的地方还有白色石灰渣一样的东西。由于病痛难以忍受，他来到苏州一家医院风湿免疫科就诊。
风湿免疫科医生检查后发现，他全身关节几乎都长满了“石头”，而这些结晶正是痛风石。
图源：苏州高新区人民医院
这名男子身体里的痛风石已经侵入全身各个关节，脚趾、膝关节、手关节等都长满了，双脚关节肿大到无法穿鞋，手指关节严重变形，甚至都无法握筷子。
医生考虑他的病症是痛风性关节炎，伴有多发痛风石的形成，属于慢性痛风性关节炎急性发作。
据悉，这名男子平时生活中偏爱吃海鲜、吃肉，爱喝啤酒，10多年前右脚的大拇指出现了疼痛，当时并没有重视，以为吃点止疼药，就好了。
病痛反反复复发作，他也只是到小诊所买点所谓的“消炎药”，来缓解疼痛。
后来，他的脚上就出现了“石头”样的颗粒，摸一摸，硬硬的。但是他依然我行我素，依旧每天喝点啤酒吃点海鲜。渐渐地，“石头”布满了膝盖以及手上的关节。
病发2周前，因为夜里受了凉，出现了关节的剧痛，身体部分地方还出现破溃，他这才意识到病情的严重。
接诊的卫荣医生解释，痛风石是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，当人体内血尿酸过度升高，血液里溶解不了，就会在关节及皮肤软组织中析出尿酸盐结晶，而尿酸盐结晶通过在关节处常年累月的沉积，就形成了痛风石。
“痛风痛风，痛到发疯！”
据《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过8000万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。
为什么现在痛风多了？除了遗传因素外，与生活因素也分不开，其中一半都与吃有关。因此，有这6个习惯的人要特别小心！
大量肉类食物中的嘌呤，就会转化为尿酸，大大超出了生理代谢和排泄能力，导致高尿酸血症，所以痛风的发病率迅速升高。
大部分甜饮料中都含有“果葡糖浆”，而痛风发作和果葡糖浆的摄入量，存在正比关系。
每周喝5-6 次含有果葡糖浆饮料的人，患痛风几率比正常人高出29%，而每天喝2次以上含有果葡糖浆饮料的人，痛风几率竟高达85%！
喜欢吸烟和喝酒，会增加痛风的发病风险。
酒中并不含嘌呤，也不产生尿酸，其代谢产物是乳酸。但恰恰是这个乳酸，会和尿酸在肾脏竞争性抑制其排出。
所有的酒类都会诱发痛风，啤酒最快，啤酒中含二氧化碳，吸收迅速，且二氧化碳会转化成碳酸，降低pH值，引起尿酸排出受阻。
肥胖人群更容易高尿酸，毕竟大部分都是吃的太好，大鱼大肉、甜饮料，但运动不足。
香港大学深圳医院风湿免疫科余金泉表示，超重或肥胖是引发痛风的因素之一，减重可以帮助降低痛风发作的风险。
适量的运动可以加速新陈代谢，有利于身体废物的排泄，其中就包括尿酸。大鱼大肉吃的多，不仅会带来肥胖问题，也会影响代谢。
近年来的分析发现，压力过大成为诱发年轻人痛风的主要因素之一。
专业人士表示，现在加班熬夜对于许多年轻人来说不可避免，过度劳累可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。如果长时间紧张工作，过度疲劳，就有可能诱发痛风。
1.痛风患者如果体重比较大，则需要减肥，但是减肥不宜过快。 2.痛风患者需要戒酒，饮酒不仅会增加尿酸产生还会降低尿酸排出。 3.痛风患者需限制高嘌呤动物来源，高嘌呤植物来源无需过分限制。 6.单纯高尿酸血症（未发生痛风）目前不推荐服药作为预防手段。痛风发作以后，痛风易感人群建议遵医嘱服用降尿酸药物。 7.可以补充维生素C，乳制品等，帮助降低尿酸。
总而言之，痛风患者在避免高嘌呤含量食物、酒类和甜饮料的同时，还得合理营养和减肥降脂来改善整体代谢功能，才能真正把身体调整好！
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发表于 2021-4-27 09:52:33
