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【引子】 看上图，你是不是也有过头皮屑烦恼？
有没有思考过1个问题: 在你青春期之前还是小孩子的时候，你有头皮屑吗？
貌似大多数人都没有， 当然有1种人例外， 叫做婴儿脂溢性皮炎， 可能从2个月大的时候， 头部就会出现油腻性的结痂。
对于大多数人而言， 头皮屑的出现似乎和体内激素含量增加有关。
1 洗发水
【现象1】 有一段时间用了某个牌子的洗发水， 导致头皮屑很多......
你可能有过类似经历，有些洗发水的使用会使得头皮屑增多。
这是为什么呢？
如果换个说法， 也许你就能瞬间明白：用其他洗发水，不会导致头皮屑增多
不同洗发水里的成分是不一样的， 也就是说，某些成分会刺激头皮产生更多的头皮屑。
你可能急切的想知道， 哪些成分是导致头皮屑的罪魁祸首？
实际情况是， 我们不知道。如果某个成分能明确会刺激产生头皮屑， 是不会出现在洗发水里面的。
但有一点， 从皮肤的角度来看， 洗发水的用途就是清洁，和清洁有关的成分是需要的， 而和清洁无关的成分是不需要的， 无关成分越多，可能对皮肤的影响就越大。
再举1个例子你就知道了。
2 去屑洗发水
【现象2】 使用某个去屑洗发水后，头皮屑反而增多了......
这是有人和我反映的1个真实案例。
她的出发点很简单， 既然头皮有可能产生头皮屑，那么是不是使用去头屑洗发水， 就能提前预防头皮屑产生呢？
想法是好的， 但事与愿违。
这就好比， 你担心会感冒，提前每天吃感冒药一样。
去屑洗发水里有去屑成分，注意，这个成分是功效成分， 能抑制真菌繁殖，对有头皮屑的人来说， 能起到一些作用。但是，对于没有头皮屑的人来说， 一定是负担，是有可能刺激头部皮肤的。
说了这么多，只想表达1个观念， 不合适的洗发水是有可能导致头皮屑的， 就是因为里面含有除了清洁以外的其他成分， 功效成分越多，对头皮的影响就越大。
3 头皮屑
好了， 说到现在， 有必要了解一下什么是头皮屑？来看下图
这是1个示意图，右边毛发间白色片状的就是头皮屑。
来看一下电子显微镜下头皮屑的图片，如下
从上图能看出来，这个头皮屑含有多层角质细胞，互相黏粘而成，彼此之间的内聚力还不小， 就和抱团一样。
我把日常所见的头皮屑分为2种 1) 薄而小的白色、干燥
这种皮屑症状轻微，一般较干燥， 当头部皮肤干燥时较容易出现。
这种皮屑和有1种情况很像。冬天干燥时， 你会发现小腿外侧皮肤起了皮屑， 手划过的地方， 皮屑会掉落很多。
对的， 当头部皮肤干燥时产生的皮屑也是这种情况，原因就是干燥。
这种皮屑不会经常出现在你头皮上， 只要减少洗发次数，减少洗发水使用，或者用点保湿成分在头皮上，一般能很快恢复。
2) 厚而大、白色或黄色、油腻状
这种头皮屑就比较麻烦了，可以说是病理性的，上面电镜显示的抱团的头皮屑就是这种。
病理性的头皮屑其实分为很多种，有如下 这是头皮屑的主要形式，不容易治愈， 会反复发作，下面我们重点来说一下。
4 头皮屑原因
【问题3】
头皮屑是由于不卫生导致的吗？
当然不是了。
由于脂溢性皮炎而导致的头皮屑，是头皮屑的主要形式，我们首先来看一下病理角度的表现：
某些情况导致头皮细胞更新异常迅速，皮肤角质层细胞可能会在2-7天内成熟并脱落，结果是死皮细胞脱落成大块的油性团块，在头皮，皮肤和衣服上呈现白色或浅灰色的片状。而正常皮肤的角质层细胞一个月左右才会脱落。
导致这些人头皮细胞异常更新的确切原因并不知道，但估计和下面3个因素有关 1)皮肤出油多 2)皮肤微生物（比如马拉色菌）的影响 3)个体易感性（和基因有关）
5 治疗
【问题4】
脂溢性皮炎导致的头皮屑，需要每天洗头吗？
答案似乎是肯定的，毕竟出油多是一个事实，而油分在头皮的堆积会导致细菌真菌等的繁殖，可能会刺激头皮屑更多。
当然，如果只是用普通的洗发水来完成清洁，并不能有效的控制或缓解， 这时候需要用一些特殊的去屑洗发水，有如下 1) 吡硫鎓锌 （海飞丝、清扬等去屑洗发水） 2) 二硫化硒洗剂 3) 水杨酸 （露得清T-sal） 4) 煤焦油 （露得清T-gel） 5) 酮康唑 （康王发用洗剂）
以上这些成分都有抗菌、改善头皮屑的功能，可以根据头皮屑轻重来进行选择， 当然， 在医生指导下使用会更好。
6 总结
好了， 来给头皮屑做个小结。
当有头皮屑的时候，不要病急乱投医，不要乱用产品，首先要分析自己是哪一种情况， 然后选择不同的方法来改善 1) 干燥引起的薄而小的头屑 减少洗发次数、缩短洗发时间、减少洗发水使用、头皮上使用保湿产品， 能够快速缓解， 不需要使用去屑洗发水 2) 脂溢性皮炎导致的厚而大、油腻头屑 保持每天洗发，根据头皮屑严重程度、来选择不同抗菌成分的去屑洗发水。
对于脂溢性皮炎引起的头皮屑， 平时还要注意一点， 做好自己的情绪管理，及时释放自己的压力，每天坚持运动，能提高自己免疫力，对缓解皮肤易感性有帮助。
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发表于 2020-9-4 08:09:56
