尿酸高就能吃非布司他吗？这2种情况不能吃

南陆

尿酸高就能吃非布司他吗？错了，如果只是尿酸高，关节没有痛过，那千万不要吃非布司他，因为导致痛风发作的根本原因并不是尿酸高，而是由血尿酸水平剧烈波动。

那什么时候不该吃非布司他，什么时候该吃非布司他呢？看看药师怎么说：

首先，我们先来说说不能吃非布司他的两种情况。

第一种情况呢，现实中啊，有这么一部分高尿酸的患者，查出尿酸高后，听到亲朋好友说非布司他可以降尿酸，吃了效果很好，就自作主张地跑去药店买非布司他来吃，但是吃了非布司他以后，尿酸确实会在短期内快速地下降，这种血尿酸的剧烈波动，反而更容易诱发痛风的发生。

所以，好多人本来只是尿酸轻度的升高，并没有发生痛风的，吃了非布司他之后，就急性痛风发作了。它本质上的原因就在于此，因为吃了非布司他导致血尿酸剧烈的波动，才诱发痛风的发作。

第二种情况呢就是很多人在急性痛风发作的时候，临时吃非布司他降尿酸，结果是越吃越痛。因为在有症状的时候也不能吃非布司他，在痛风的发作期吃非布司他让血尿酸下降，会导致关节里面的尿酸盐结晶进一步溶解，反而会加重疼痛的程度，延长疼痛的时间。当然了，如果本来就一直吃着非布司他这个药，不需要因为急性痛风发作而停药。

所以，在急性发作期也是不能临时加用非布司他的。这一点，大家一定要记清楚。

那这个急性发作期不能吃降尿酸的药，要怎么缓解痛风呢？

主要就是抗炎止痛，用于急性痛风的一线用药主要就是吡罗昔康（如泰国最出名的痛风药娜莎、合比禄的主要成份就是吡罗昔康Piroxicam）秋水香碱、塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠这一类可以快速缓解疼痛症状的药物。

那什么时候该吃非布司他呢？我们先看《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》怎么说。

无症状高尿酸血症患者起始降尿酸的时机是血尿酸水平大于540，或者是大于480且伴有以下合并症之一的。

合并症：高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾结石、慢性肾脏病2期以上的。

并建议：

无合并症仅尿酸升高的建议血尿酸控制在420以下；

有合并症的，建议把血尿酸控制在360以下。

所以，一般只有符合上述的条件下，才推荐开始使用药物降尿酸。

而非布司他是一种抑制尿酸生成的药物，如果是尿酸生成过多性的痛风患者，没有严重肝肾损伤的，心脑血管没问题的，对非布司他不过敏，没有使用硫唑嘌呤，硫嘌呤等药物的，才可以使用非布司他。

最后，提醒一下，药物的使用，要在专业医生的指导下合理使用，不要盲目用药。

您清楚了吗？

药学科普，仅供参考