泰国专家：接种第3针 医务人员宜优先

南陆

泰国卫生部新冠肺炎疫情管理中心顾问伍东医师6日透露，对于部分医务人员连署要求卫生部为全国医务人员提供接种第3剂疫苗，而且指定一定要打「辉瑞」或「莫德纳」。卫生部相关团队经过3个月的研究尚未得到最终结论，目前只能认为如果必要打第3针，应先让医务人员优先接种，普通人还不能断定是否适宜接种，因没有学术上的保障确认这样做是否安全。

伍东医师作为新冠肺炎疫情管理中心高级顾问表示，纵观全球96个国家两个月以来的疫情局势，发现来自印度的「德尔塔毒株」将很快取代原始毒株和「阿尔法毒株」。德尔塔毒株新冠肺炎病毒致病力并不高于阿尔法毒株，但造成更快的病变反应，例如患者血溶氧量偏低时间更长，导致医疗急救系统超负荷问题更加严重。




他说，面对病毒的快速变种，各厂牌的疫苗生产商也在加紧研发新型疫苗，但在等待新型疫苗期间，有人提出不妨打第3剂现有疫苗，达到「激发免疫力」的效果，可能帮助人体拥有抵御变种毒株的基础免疫力。但这一设想还没有得到真正的科学验证。

对于「灭活疫苗」（科兴疫苗或国药疫苗）无法抵御德尔塔毒株的说法，目前医学研究发现，不光是灭活疫苗对德尔塔毒株的免疫作用减少，实际上所有厂牌的现有疫苗都同样对德尔塔毒株出现「降效」情况，而且可以初步解读为，在临床情况下，mRNA型疫苗或者「辉瑞疫苗」产生的免疫效力最高，其次是「阿斯特捷利康」，之后是「科兴疫苗」。

若遇到德尔塔毒株，辉瑞的抗病力从93%降到88%；阿斯特捷利康从66%降为60%；科兴疫苗也下降4.9倍。而预防患者从感染变为重症患者的能力方面，辉瑞保持在96%，阿斯特捷利康92%，科兴90%。伍东医师说，所有厂牌的疫苗在建立人体基础免疫力，防范病情恶化为重症患者或死亡方面仍然拥有高于90%的防疫效果。

但伍东医师强调，各种统计数据显示，没有任何厂牌的疫苗能100%防范感染新冠肺炎，美国马萨诸塞州（麻省）有370万人获得两剂辉瑞疫苗，还是发现0.1%的人重染新冠肺炎。所以现在的数据无法证实mRNA疫苗比较好，不少人接种后不产生抗体或者抗体偏少，也属正常现象。

伍东医师表示，民众不必热衷于求接种第3剂，不如等待针对变种毒株的新型疫苗上市再去寻求接种。泰国有关部门针对「应不应该接种第3季疫苗」，已进行了3个月的研究论证，目前全球没有任何国家出台「接种第3剂疫苗指南」，世界卫生组织更没有这类指南，泰国朱拉隆功医学院和诗里叻医学院正在进行的调研论证，预计一个月后得出结论。

他说，如果科学论证确认应该接种第3剂疫苗，应该优先接种的人群是医务人员，接种一段时间没有问题之后才是普通民众。而且接种第3剂应该选用哪一个厂牌，现在仍很难说清，必须考量接种第3剂疫苗可能有坏处。

他表示，现在泰国70万名医护人员已完成接种两针科兴疫苗3-4个月，如果要接种第3剂，在辉瑞疫苗还没有送来的情况下，可以考虑接种阿斯特捷利康疫苗。