全世界每年有多少人去泰国做变性手术？

南陆

“要变性，找泰国”并非一句空泛的口号，它是灵魂错位之人脱胎换骨的重生之地，是小粉拼死凑齐12万5千获得全新身份决心奔赴的阿拉斯加。只是在这里改头换面要不了那么贵，最低2000美元就能由男变女大转身，老白和小粉要是豁得出去，其实他们也可以选择这里。 变性之旅：2000美元开始全新人生

旅游业是泰国GDP的重要支柱，其中很多外国人来此度假的目的只是为了做跨性别手术。
据彭博社6年前数据显示，泰国变性手术每年吸引超过200万来自全球各地的游客，为当地创造了约1,400亿泰铢（40亿美元）的可观收入。而到了2019年，游客数量较过去十年增长了15%，变性手术作为一个规模虽小但正蓬勃发展的利基市场，有着不可忽视的影响力。 泰国变性手术成为40亿美元医疗旅游利基市场


以色列18岁男孩Eimy Gangian在父母的陪同下终于来到了这梦寐以求的国度。这次他们掏出了3万美元储备金，来到泰国王牌主治医师Preecha Tiewtranon的资料室进行改变人生的谈话。
灵与肉的错位，让Eimy的童年和青春期一直在黑暗中度过。为了躲避同学的嘲笑，他经常逃课呆在家自我煎熬。父亲Beny Gangian告诉彭博记者此行的契机：
“这是我们为孩子准备的一份成人大礼，这里有专业的医生负担得起的费用，希望他能够涅槃重生。” Eimy Gangian和父母被誉为泰国变性手术教父的 Preecha Tiewtranon自1975年首次主刀，至今超过3500位新女孩成功开创第二人生。他和他的同事每周会进行两到三次手术，其中90%的客户来自中东、澳洲等其他地区。由于女变男技术在国际范围内尚未达到男变女那样成熟，所需费用更高，Preecha Tiewtranon医生经手的大部分都是男孩。 右Preecha Tiewtranon医生旧金山整形外科和泌尿外科医生Curtis Crane坦言，09年他来到曼谷参与学习跨性别医疗，正是在Preecha Tiewtranon手下共事。“在这里我见识了太多经济实力参差不齐的家庭，对于许多没有保险并且需要手术的人来说，这是他们的理想国。”
曼谷的服装批发市场，一名刚成为妇女不久的男子从Pratunam Polyclinic医院走出。这是Thep Vechavisit 医生创立的专科医院，它以超低价格亲民服务打响了国际口碑。
来自菲律宾的Charise Suarez常年接受激素治疗，这一次他来到Thep Vechavisit医生门下，为将要上场的隆胸手术虔诚祈祷。“国际皇后小姐选美让我看到了曙光，希望不久之后的有一天我也能站在那样的赛场上。” 变性手术探索纪录片
隆胸手术一般在60,000泰铢左右，但Thep医生这里只收45,000泰铢。Thep医生在跨性别社区内有着转世活佛的美名，从业二十多年的他，一直提供最便宜的服务造福世人。 Thep Vechavisit医生从门面看上去，Pratunam Polyclinic医院就如美发沙龙般随意，院内的价格表一显其人道主义精神：仅需1625美元就能华丽变性，还不到一台mac book的钱。
这有可能只是其中的一部分程序，不过整个流程走下来，也比国外省去了60%的开销。当地不少特殊表演者攒够了几场大秀的钱就来到他这儿彻底改造，Punlop Tongchai也是其中之一，在三个小时的拆卸拼接之下，他将成为一名绝对的女人。
改变性别是一项大工程，通常得按步骤分次进行。长达一年的激素过渡是最基本的准备工作，胸部成形之后，下半部分的改造才是整个流程的重头戏。
“一分钱一分货，在美国，人们需要支付4万美元发开一块逼真的处女地，而在泰国，这一零件仅数千元。尽管那里可能看起来像一个大酒窝，但对于许多并不富裕的跨性别人士来说，这完全能够满足刚需。”
已成为女人多年的Michelle Rose在这一领域见多识广，身为过来人的她太知道那种急于改变肉身的渴望，这远远胜过对完美和健康的追求。“在澳洲和欧美，只有顶尖的成功人士才有资格改变自己。但这并不是富人的游戏，它是障碍是疾病，受肉身之苦的很多人只能徘徊在底层，只有泰国看到了他们。”
为什么泰国如此包容跨性别文化，这得从他们的国教说起。泰国95%的人信仰佛教，这个宗教的信徒相信每个人都有业力，因果轮回，需修善赎罪，性别障碍者是为弥补前世所犯的罪而出生的人，对他们应是同情而非厌恶，因为对他人的评价毫无意义，且非善修为。泰国被称为亚洲LGBT最友好的国家，也因此而成。 出现在征兵现场的变性男孩
在泰国，每166人就有一个跨性别者，他们被叫做Kathoey，包括了从事当地特殊表演的群体。他们大多来自各个村镇，在城市里的美容美甲店铺以及酒吧行业谋生。

除了那些先天性别障碍的男孩，因为有利可图，不少贫困家庭也参与改造自家男孩加入打工妹的行列。而这并非一蹴而就的简单工艺。在改造之前，相关协会会派出专门的教员为男孩进行女性指导。被称呼为“大姐姐”的教员教导男孩如何克服障碍如何穿衣打扮，并且姐妹通常会去同一所学校，耳融目染接受心理重设。
任何想在泰国变性的男子必须达到法定年龄，并且提前注射激素，以女性的身份生活至少一年。在获得两名精神科医生的鉴定之后，才能进行手术。“必须明确变性手术是矫正治疗而非娱乐，我们需加大监管力度，避免引发不可逆的悲剧。”泰国LGBT社区组织者 Nathee Teerarojanapong表示，在09年之前，鉴定流程还未做严格要求，即便如今不少人也企图通过潜规则侥幸获得手术资格，为此需提高警惕。
出生阿巴拉契亚小镇蓝领家庭的一位网友在reddit发帖忏悔，因为不满自己的性别，在攒够钱之后飞到泰国进行了大改造，然而这让他陷入了更深的痛苦。“180的身躯伟岸的胸部，这并不是我梦寐以求的模样，周围更加严峻的嘲笑让我意识到，我只是个怪物，并不是个真正的女人。”
高雄市一名男子也有相同的境遇，做完手术之后生理和心理并不能达成和解，这些案例都提醒许多人千万要三思而后行。
“我们知道异装情结，不少直男误把这种爱好当做变性的缘由，其实这远没有这么简单，需要严格的医学诊断与治疗。”“变性从来不是件轻松的事，即便在泰国它依然属于第三性别，更别说其他地区所面临的社会压力，我们在包容的同时还虚慎重看待。”Nathee Teerarojanapong这样解释。