李宗盛梦约饭岛爱时急寻的“小蓝片”，西地那非用药指南

南陆

“最近比较烦，比你烦，也比你烦；我梦见和饭岛爱一起晚餐；梦中的餐厅，灯光太昏暗；我遍寻不着那蓝色的小药丸。”

1998年8月由李宗盛作词，并与周华健、品冠合唱的《最近比较烦》中，提到的“蓝色的小药丸“大家可能很好奇到底是什么东东，为什么在和饭岛爱晚餐的时候要焦急的寻找它？

其实歌曲中所指的这枚神奇的蓝色小药片，就是我们俗称的“伟哥”，也就是治疗勃起功能障碍的药物：万艾可 枸橼酸西地那非片。

1998年万艾可在美国上市，英文名叫：Viagra，是全球第一个治疗ED的口服PED5抑制剂。1999年后进入中国台湾后叫作”威而钢“，大陆商品名称叫作“万艾可”。伟哥在台湾上市的一年里，台湾男性一共吃掉逾八十三万颗蓝色小药丸。目前全球现已超过7亿1千万张处方，已处方超过31亿片万艾可，且平均每秒钟处方5.4亿片，已治疗超过6400万男性，21年来万艾可造福万千了ED患者。

为什么宗盛大哥要靠这枚蓝色小药丸才能战胜饭岛爱？今天小编就带大家深入了解伟哥，帮大家认识西地那非的药物机理、疗效如何、用药方法等。

01、西地那非是如何治疗勃起障碍的？

首先，我们要知道丁丁是如何勃起的？

当丁丁受到性刺激时，可使海绵体血管内皮系统释放一氧化氮（NO），NO作为神经递质，可通过一系列反应促使环磷酸鸟苷（cGMP）生成，cGMP可使海绵体平滑肌松弛，促进血液进入海绵体，使丁丁膨大勃起。而cGMP可被磷酸二酯酶5（PDE5）分解，失去促勃起作用，从而导致勃起功能障碍（ED)。

接下来，西地那非是如何治疗勃起功能障（ED)的？

西地那非是一种按需服用的PDE5抑制剂，可抑制磷酸二酯酶5（PDE5），以增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）水平，当cGMP聚集时，海绵体平滑肌松弛、充血，丁丁勃起。

最后，需要注意的是：当丁丁没有受到性刺激时，西地那非不起作用。因为海绵体血管内皮系统无法释放NO，无法促进cGMP生成，西地那非即便抑制PDE5，也无法增加cGMP水平，无法促进丁丁勃起。

02、西地那非的有效性如何？

国内外已经进行了许多临床观察和研究，西地那非可明显改善男性勃起功能，提升勃起硬度，在按需服用50mg和100mg时，有效率达到77%和84%。在国内一项包含北京、上海等7所医院，选取了628名ED患者，进行对西地那非的双盲、安慰剂对照临床研究，发现该药对男性勃起功能障碍(ED)患者的有效性如下：

1、勃起

西地那非使 ED 患者达到和维持勃起的临床总有效率为80.8%, 显著高于安慰剂组的40 .1 %。

2、成功性交

西地那非组性交成功率为69.0 %, 显著高于安慰剂组的27.5 %。

3、受试者反应

有89.2 %的西地那非组受试者认为药物改善了勃起功能 , 显著高于安慰剂组的37.4%。

由此可见，西地那非对于ED的治疗有效性良好。除此之外它还有以下特点：对精子功能无负面影响、不增加心梗/心血管死亡的风险、改善整体生活质量。

03、西地那非和他达拉非功效有何不同？

之前小编给大家介绍过长效伟哥他打拉非的特点，他达拉非和西地那非这两个药物都是治疗勃起功能障碍的常用药物，西地那非是短效用药（一般按需服用），他达拉非属于长效用药（既可按需服用，也可规律用药）。

它们有以下不同的几个特点：

第一、维持药效时间不同：西地那非服用以后可以维持药效8个小时，最佳药效是在4个小时以内。他达拉非在服用后36小时内有效，最佳药效是在28小时内，所以临床上有每日小剂量服用他打拉非规律用药的治疗方式。

第二、起效的时间不同，西地那非只需要提前0.5-1小时左右服用即可，起效更快。他达拉非需要提前2个小时左右服用。

第三、根据研究表明西地那非和他打拉非在有效性上比较接近，在副作用上略微有差别。

针对临床患者需求不同，可以选择不同的用药，如果一个患者在近几天之内有连续性生活的要求，可以选择他达拉非，这样可以避免反复服药。如果是当天有性生活的需求，直接选择西地那非比较合适。

04、西地那非正确服用的4个诀窍

1、剂量

西地那非（万艾可）有25mg、50mg、100mg等片剂规格，大多数患者首次应用的推荐剂量为50mg，基于药效和耐药性，剂量可增加至100mg（最大剂量推荐）或降低至25mg;每日最多服用一次，建议根据医嘱推荐调整剂量。

2、服用时间

建议性生活前30-60分钟使用，服用时建议喝一大杯水送服。

3、1次很好，8次更佳

可参考IIEF评分考虑调整西地那非用药剂量，多数情况下第1次服用效果即佳，少部分人可能第1次效果不佳，应继续用药，研究显示，性交成功率随着用药次数增加而上升，并在用药8次后保持稳定。

4、起效条件

没有性刺激时，西地那非不起作用，在亲吻抚摸身体或阴茎刺激下西地那非才起效，射精后也会自然疲软，所以不用担心吃完后会立即勃起或持续勃起问题。

05、常见问题

1、有用户反馈用西地那非药效果不明显的原因：

（1）未接受足够刺激；

（2）未服用足够剂量；

（3） 服用后未等待足够时间，就尝试性生活；

（4）夫妻之间未做到良好的性心理沟通。

2、有什么用药禁忌吗？

如果心脏病患者服用任何剂型硝酸酯类药物（冠心病、心绞痛患者经常服用的一类扩血管药物，如硝酸甘油、消心痛等）无论规律服用还是间接服用，均为西地那非的禁忌症。

3、副作用有哪些？

少见的会有一些不良反应，表现为面部潮红、头晕、头痛、鼻塞、消化不良等。一般短暂性的一次性的，性质多为轻到中度，不会影响性生活，更不会影响心血管功能。坚持服用一段时间后，不良反应会逐渐自行减轻或消失。

4、有没有依赖性和成瘾性？

西地那非没有成瘾性和依赖性，它不作用于大脑，最终会由人体代谢排出体外，不会蓄积在体内，长期服用不会对机体产生不良影响，停药更不会出现戒断症状。

好了说了这么多，最后小编要温馨的提醒各位一句：伟哥（西地那非）虽好，但切勿把它当成春药来服用，请在专业医生的指导下，才能安全服用。